智慧公共安全应急管理，陈晓红： 我国公共卫生应急管理体系迎改革契机

“此次疫情暴露了我国城市应对重大疫情的脆弱性和应急管理功能的不足，对于我国公共卫生应急管理体系建设是一个重大改革契机。”

针对此次新冠肺炎疫情中防控体制机制和公共卫生应急管理体系方面所暴露出来的短板和不足，我国知名管理科学及工程管理专家、中国工程院院士陈晓红在接受《中国科学报》专访时直言问题，又充满期待。

当前，我国在重大疫情防控体制机制、公共卫生应急管理体系方面有哪些漏洞和缺失？

如何完善和健全？

陈晓红分享了她的新思考，并提出了针对性建议。

直面问题 科学完善

陈晓红认为，当前，我国公共卫生应急管理体系建设主要存在4方面的不足。首先是重大疫情应急管理顶层规划设计落后。

我国公共安全应急管理在“五位一体”总体布局中的战略定位和规划不明确，管理效能层级递减，缺乏应变能力。

其次，公共卫生基本设施保障落后，与现行经济发展水平不相适应；初期防控预案缺乏，数据共享及转化应用渠道不畅；疫情应急法治建设滞后，难以落实；应急资源普查、灾情数据库等基础性工作较为薄弱。

再者，应急管理体系中的信息采集、风险评估、决策指挥、应急响应等环节存在脱节，难以为重大疫情应急决策提供强有力的技术支撑；疫情应急多元主体协调机制缺失，造成重复建设、资源错配；社会参与水平较低。

此外，专业化应急人才培养不足，复合型救援队伍欠缺，专业型应急救援志愿者队伍匮乏，应急救援经费不足，人才流失严重。

尽管存在不足，但在陈晓红看来，我国公共卫生应急管理体系并非“一穷二白”。通过前期建设，特别是2018年将应急办改组为应急管理部，着力整合分散的应急资源、集中各应急管理机构等，我国应急管理正朝着优化协同高效、提高政府治理能力的方向推进。

“我们应借此契机尽快对其进行科学完善。此次疫情将成为我国公共卫生应急管理建设大发展的重要节点。”陈晓红说。

健全基层医疗 加强技术应用

此次疫情暴露出我国医疗资源尚不均衡。

综合性大医院“人满为患”，而基层医院作为公共卫生体系中的重要一环，尚未充分发挥出应有的作用。

“基层医院直接面对地方人民群众的医疗服务与健康需求，是公共卫生事件发现、报告、防控的重要部门，在优质高效的医疗卫生服务体系中发挥着主力军作用。”陈晓红说。

她指出，当前，基层医院建设中存在公共卫生服务功能削弱、人力资源严重缺乏、硬件设施滞后和社会信任缺失等方面问题。

对此，她认为需要加大基层医院建设投入，借助智慧技术打造综合服务平台；采用互联网、大数据、云平台技术，积极开展并落实健康档案、健康教育、健康管理和在线教育等项目服务。

传染病疫情往往也是一场公共卫生事件。

在陈晓红看来，公共卫生学科和人才的培养应受到重视。

她建议智慧公共安全应急管理，一方面智慧公共安全应急管理，陈晓红： 我国公共卫生应急管理体系迎改革契机，要进一步培养高层次的公卫流行病学专家，加强各个公卫学院对急性传染病（或新发传染病）的教学和科研，在重点公卫学院建立新发传染病的硕士、博士学位和博士后工作站。

除预防医学、临床医学等医学学科背景人才外，高校还需要在专业设置和规划中，对卫生经济、卫生管理、卫生政策等跨学科专业加以强化，改变相关专业、学科目前边缘化的状态，培养一批掌握现代经济学和公共管理理论的复合型人才。

另一方面，陈晓红强调，“加强现代信息技术，即大数据、云计算、人工智能、区块链、5G技术在疫情应急管理中的深度应用。”

新技术是大幅提升我国疫情治理能力的重要工具，能让应急管理和疫情治理变得更加智能。

陈晓红表示，应加快完善城市重大疫情应急管理数据库建设，以云采集、云存储、云计算等新兴技术为支撑，打破数据孤岛，对接智慧城市大脑系统数据库，整合应急管理部，会同卫健委、工信部、公安部、交通运输部等部门组织有关专业机构，跨部门、跨区域整合手机定位、交通客运、企事业单位与社区人员登记等大数据资源，完善联动协作平台机制，推动多平台运营支持与资源联动，提高全国疫情数据库的准确性与及时性。

同时，还要研发和部署重大疫情监测设备设施和后台配套软件，针对重大疫情城市风险隐患，加快5G战略发展，加强对疫情海量信息的快速分析能力，不断更新流行病模型，做好疫情趋势及风险科学研判，驱动应急决策智能化。

健全国家储备体系并规范管理

重大疫情事件对国家储备能力也是一项重大考验，而截至目前我国还没有一部专门的战略物资储备法律。

对此，陈晓红认为，要完善储备立法修规，大力推进国家储备依法治理，推动各类储备的规范管理。

同时，陈晓红建议，要建立储备资金保障体系，加大公共卫生设施投资力度考证含金量排行榜，加强资金管理与应用。

储备资金的收支及运营管理由国家统一控制，根据国家需要控制储备资金额度。

再者，在科学研判世情、国情的基础上不断优化战略储备物资的品种结构，根据国家战略安全的需要适时调整战略物资储备的品种与规模，进一步提高应急响应能力。

此外，陈晓红指出，还应加大数据共享应用力度，提升物资动态管理水平，构建科学、高效的储备信息管理系统。

安全环保管理体系与措施，建立HSE管理体系中会遇到的困难及解决办法

推行HSE管理体系是中石化安全、环境与健康管理同国际接轨、参与国际竞争的需要，更是企业生存发展的需要。那么在建立HSE体系过程中遇到哪些问题，怎样解决这些问题呢？

1.对HSE管理体系是否充分理解

对体系及其要素不理解考证书的正规网站，建立HSE管理体系就会陷入误区。必须充分认识到HSE管理体系建立和实施中的危害识别，与传统的安全管理在识别的范围和深度上具有本质上的改善。传统的安全管理往往是基于经验，没有一套系统的识别与评价方法。而实施HSE管理体系，能够在生产、运作、装置、设备、服务、产品等各方面体现遵守有关国家法律法规及其他要求，保证生产的安全进行。

2. HSE管理体系宣传是否到位

在开展建立体系时，如果体系宣传不到位，可能导致决策者认为建立HSE管理体系就如建立其它体系一样。不愿在建立HSE管理体系过程中投入大量人力、物力和财力，有些部门认为建立HSE管理体系是安全部门的事，不愿积极参与。

HSE管理体系领导履行职责的方式与传统的安全、环保管理的方式不同。HSE管理体系中领导履行职责的方式是承诺，自觉地按照程序履行职责；而传统的安全、环保管理缺乏系统性，领导者个人主观色彩较浓，随意性较大。对决策层、管理层和骨干层进行HSE管理体系的宣贯培训，不能流于形式和走过场，必须使领导充分认识建立HSE管理体系的必要性和重要性，明确其在体系建立中的关键地位和主导作用。管理层和骨干层必须全面掌握、理解HSE管理体系标准的基本构架、主要内容和要求，建立体系的基本过程、重点和难点，以及应给予人、财、物等资源支持。

3.基层员工是否切实掌握

实施HSE管理体系的最终目的是控制风险，避免事故的发生。为了确保HSE管理体系的有效运行，必须使全体员工都了解风险、识别风险，对风险进行评估，从而达到控制风险的目的。

组织员工学习危害识别方法，如工作危害分析法和安全检查表分析法，利用这些方法对本岗位进行工作危害分析，并不定期召开危害分析会，对分析出的结果进行总结、归纳安全环保管理体系与措施，建立HSE管理体系中会遇到的困难及解决办法，查找重大危险源；利用危害识别方法对以往的事故进行剖析，查找事故原因，吸取教训。

组织员工学习涉及到本单位的HSE程序文件及运行控制文件，涉及到本岗位的HSE作业指导书及安全操作规程、安全作业方案等。

加强对事故预防措施的学习和演练，开展防火、防爆、防中毒及自我保护能力训练，以及生产异常情况下的紧急处理和反事故演练，掌握正确使用职业卫生防护设施和个体职业卫生防护用品的方法。

针对特殊工种和危险作业，进行HSE专业理论知识的学习和实地操作演练。

4.危害识别是否充分、风险评估是否合理

开展这项工作，普遍存在的问题是：对作业活动划分不清、危害识别方法掌握不透彻；在风险评估中，对于人的不安全行为考虑得较为充分，但对于物的不安全状态、作业环境的缺陷和管理上的缺陷考虑得不够；人的随意性较大，对危害发生可能性普遍打分较低，或不合理。

对这些问题，必须要制定相应的计划，采用多种分析与评估方法不间断地持续开展危害识别与风险评估工作。

5.专门工作小组人员是否稳定

如果工作小组人员不稳定，参加培训的人被抽走，调换的人不熟悉或未接受过培训，将会影响建立体系的整个策划，极大地阻碍体系建立。尤其是危害识别风险评估工作量非常大，如果小组主要人员受到其他工作的影响而不固定，危害识别风险评价工作将很难按要求开展。

只有参加了培训，并熟悉理解体系的小组成员，才能够结合单位实际，进行风险识别与评价，制定必要的风险消减措施，编写HSE文件。

因此，HSE管理体系的建立工作是否按策划如期进行，是否符合体系的要求，工作小组起非常重要的作用。工作小组成员必须保持相对稳定，且在一定时期内安全环保管理体系与措施，应全力开展其负责的工作。

6. 是否加强记录管理，注重信息沟通

HSE管理体系的有效运行，需要大量记录的支持，它一方面为企业实行有效的管理提供信息，为HSE管理体系的改进提供根据，同时也对外提供了管理体系运行的证据。

体系运行期间必须加强信息沟通，包括横向信息沟通与纵向信息沟通。横向信息沟通表现在HSE管理部门与企业其它部门间的沟通，将HSE记录与其他部门下发到基层单位的记录进行对比分析，能合并的合并，该简化的简化，最大限度地减少员工的工作量；纵向信息沟通表现在HSE管理部门与基层单位间的沟通，员工在记录过程中碰到一些操作性问题，诸如记录项目与实际不符、过于复杂、填写周期过短等，及时将这些问题反馈到HSE管理部门，HSE管理部门在进行认真分析后，对现有记录进行更新，以增加记录的可操作性。

总之，HSE管理体系的建立，将安全、健康和环境进行一体化管理，提高了管理效率。通过对设备的安全性、作业环境状况、人为因素等的综合评估，确定改善的优先顺序，避免了分头管理造成的交叉重复工作、规定之间的矛盾以及职责不明造成的管理盲区。通过制定HSE管理体系方针和分解为各阶层、各方面的目标指标，为全体员工指明了努力的方向，化被动的少数人参与的安全管理为全员参与的共同行动。